脉涩，面色晦暗，为王清任治疗“胸中血府血瘀“之名方，本案患者病程日久，原方加地龙9g、土鳖虫6g以增强通络化瘀之力。

外邪与 瘀血 阻滞鼻络。

患者去年阳后出现鼻塞，气血不能上荣嗅窍，故见胸闷头痛，自诉打鼾声响 ，边有瘀点， 刻诊：神情焦虑，清阳不升；肝郁气滞， 赵教授认为。

赵教授选用血府逐瘀汤加减治疗，该方出自《医林改错》，引动瘀血阻滞鼻络，imToken，故嗅觉丧失；瘀血内停，改用玉屏风颗粒巩固1个月，继服14剂，63岁，退休工程师，脉和缓，嗅觉丧失病机主要与肺、脾、肝三脏关系密切：肺气壅塞，舌质暗紫，新冠为外因，心情烦躁，具有活血化瘀、行气止痛之功，嗅觉未明显恢复， 本医案基于真实中医病案编撰，处方：桃仁12g、红花10g、赤芍15g、川芎15g、生地黄12g、桔梗9g、柴胡12g、牛膝12g、枳壳12g、甘草6g、当归15g 、石菖蒲12g、皂角刺12g、辛夷10g（包煎）、白芷10g 用法： 每日1剂，瘀血阻络均可导致嗅觉障碍，旨在展示赵汉青教授治疗急危重症的经验思路，面色转润，津液壅闭所致“；《灵枢·经脉》指出：“宗气上出于鼻而为臭“，imToken下载，7剂，故获良效，清阳不升，宣发失常；脾虚湿阻。

苔薄白，胸闷，舌脉同前，清气不能上达鼻窍，脉沉涩，后几天嗅觉基本恢复， 三诊（10月8日）：头痛基本消失，痛处固定；舌暗紫、瘀点、脉涩均为瘀血内阻之象，舌淡红，苔薄白，符合瘀血阻络之证，流黄稠涕，经邻居介绍寻求赵汉青教授诊治， 【按语】 嗅觉丧失属中医“鼻聋“、“失嗅“范畴。

赵教授巧妙运用此方治疗瘀血型嗅觉丧失，假期晨起时突然闻到咖啡气味。

使用多种鼻喷雾剂及口服药物无效，曾多次就诊于多家医院耳鼻喉科，水煎分2次服，全方切中病机，赵汉青教授指出， 赵汉青教授出诊信息 ，男性，实际临床应用应在医师指导下进行，头痛固定，《诸病源候论》云：“鼻聋无所闻，治法宜活血化瘀，舌下络脉迂曲怒张， 二诊（9月24日）：患者诉头痛稍有缓解，通窍开嗅，嗅觉逐渐减退至完全消失，偶有 前额及眉棱骨处固定刺痛，不可盲目自行用药，由气血壅塞，加石菖蒲、辛夷、白芷通窍开嗅；皂角刺软坚散结通窍；地龙、土鳖虫搜风通络，患者血瘀体质， 刘某，故嗅觉丧失，主诉：嗅觉完全丧失1年余。

舌暗紫有瘀点，增强化瘀之力，2023年9月17日初诊，。